Acer AcerPower 4400 Instrukcja Użytkownika

Stellen Patientenarbeitsplatzcomputer eine Quelle oder ein Übertragungsmedium für exogene, nosokomiale Infektionserreger dar? Inauguraldiss

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT Neben bakteriell verursachten nosokomialen Infektionen gewinnen durch Pilze bedingte Krankenhausinfektione

IX ANHANG 036912151821242730330:00 2:00 4:00 6:00 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00Zeit (h)Rel. Luftfeuchtigkeit (%)Messtag 1Messt

IX ANHANG 0,050,551, 0 51, 5 52,052,5520 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240 260 280 300Zeit (s)Geschwindigkeit (m/s)in 0cm Entfernungin 20cm En

IX ANHANG IX.2 Abkürzungsverzeichnis A. Aspergillus Aqua dest. Destilliertes Wasser bzw. beziehungsweise °C Celsius C. Candida ca. circa CDC Center

IX ANHANG IX.3 Ehrenerklärung Ich erkläre: Ich habe die vorgelegte Dissertation selbstständig, ohne unerlaubte fremde Hilfe und nur mit den Hilfen an

IX ANHANG IX.4 Danksagungen Bei allen, die zum Gelingen dieser Arbeit beigetragen haben, möchte ich mich an dieser Stelle herzlich bedanken. Herrn P

IX ANHANG IX.5 Lebenslauf •• PPeerrssoonnaalliieenn Michael Blazek Hofgärten 10D 35457 Lollar-Salzböden E-Mail [email protected] geb

IX ANHANG und Schmerztherapie der JLU Gießen unter der Leitung von Herrn Prof. Dr. Dr. G. Hempelmann und in Kooperation mit dem Hyg

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II.3 Bakterien und Pilze als Erreger nosokomialer Infektionen II.3.1 Übersicht Für die unterschiedlichen A

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT Enterobacteriaceae in 7 - 10%, und andere, zeigen ebenfalls ein anderes Erregerspektrum [22,41,49,58,59,62

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT Enterokokken Enterokokken gehören zur Gattung der Streptokokken (Streptokokken der serologischen Gruppe D

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT Das Auftreten von nosokomialen Infektionen durch P. aeruginosa wird durch medizinische Maßnahmen wie künst

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II.3.3 Pilze als Erreger nosokomialer Infektionen Von der auf 100.000 bis 250.000 geschätzten Gesamtzahl d

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT durch massive Mengen von Sporen in der Luft ausgelöst werden [39,40]. In den meisten Studien war jedoch ke

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II.4.2 Gramnegative Erreger Tabelle 3: Tenazität ausgewählter gramnegativer Erreger. K.A.= Kein

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II.5 Zielsetzung und Fragestellung Zum gegenwärtigen Zeitpunkt beträgt die Prävalenz von nosokomialen Infe

III MATERIAL UND METHODIK III MATERIAL UND METHODIK III.1 Materialien III.1.1 Untersuchte Computermodelle In dieser Arbeit wurden drei verschiedene h

Aus dem Zentrum für Chirurgie, Anaesthesiologie und Urologie Abteilung Anaesthesiologie, Intensivmedizin, Schmerztherapie Direktor: Prof. Dr. Dr.

III MATERIAL UND METHODIK Tabelle 6: Computerdaten vom Acer Power 4400. Computermodell:Netzteil:Lüfterpolung:Mainboard:CPU (Prozessor):Ram:Netzwerkk

III MATERIAL UND METHODIK 60601-1-1-1) (Abbildung 3) und ab August 2001 im operativen Bereich 15 Computer der Firma Acer (Modell Veriton 5100, medical

III MATERIAL UND METHODIK Abbildung 3: Ein Arbeitsplatzcomputer Acer Power 4400 (medical aproved nach EN 60601-1-1-1) der Anästhesie auf der operat

III MATERIAL UND METHODIK Abbildung 4: Ein Arbeitsplatzcomputer Acer Veriton 5100 (medical aproved nach EN 60601-1-1-1) der Anästhesie im operative

III MATERIAL UND METHODIK Pflegepersonals der pädiatrischen Intensivstation zumindest im Sommer, da die Raumtemperaturen auf eine subjektiv als unange

III MATERIAL UND METHODIK 1x 0,85ml Flasche Kontrollreagenz 2x 50 Einweg-Rührspatel • Aqua dest. 1500ml (PZN-6300039, Kendall GmbH, Neustadt, Deut

III MATERIAL UND METHODIK • Mikroskop Leitz Ortholox I Seriennummer 727650 Okular 8 / Objektiv 100 mit Öl-Immersion (Leica, Wetzlar, Deutschland) •

III MATERIAL UND METHODIK dem im Rechner festgelegten Ort aufzeichneten. Einer der TDL wurde in Netzteilnähe, der andere am Metallgehäuse auf dem Bode

III MATERIAL UND METHODIK Abbildung 7: Position des TDL in Netzteilnähe im Acer Veriton 5100 für die Temperaturmessungen (Pfeil). Abbildung 8:

III MATERIAL UND METHODIK Abbildung 10: Position des TDL in Netzteilnähe befestigt und des FTDL freihängend im Computerinneren im Peacock Procida f

INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS I Einleitung...

III MATERIAL UND METHODIK Diese Messungen wurden für jedes der drei ausgewählten Computermodelle insgesamt dreimal durchgeführt, und aus diesen Ergebn

III MATERIAL UND METHODIK die Rauchausbreitung nach einer Zeit von 30s mit einer Digitalkamera festgehalten (Abbildung 13). Abbildung 13: Optische D

III MATERIAL UND METHODIK  „Metallgehäuse-innen“: Am „Metallgehäuse-innen“ im Rechner. Diese Stelle wird nicht durch einen Lüfter speziell beblasen u

III MATERIAL UND METHODIK Abbildung 14: Verwendete Schablone für die Abstrichentnahme. Mit einer inneren Abstrichfläche von 8cm2. Im weiteren Verla

III MATERIAL UND METHODIK Abbildung 15: Optische Darstellung der Staubbelastung am „CPU-Lüfter“ und an einem Teil des Mainboards vom Acer Power 440

III MATERIAL UND METHODIK Sabouraud-Glucose(4%)-Agar-Platten für die mykologische Anzüchtung aufgebracht. Die Sabouraud-Glucose(4%)-Agar-Platten wurde

III MATERIAL UND METHODIK Grampositive Staphylokokken und Mikrokokken Staphylokokken sind grampositive, unbewegliche, im mikroskopischen Bild in Haufe

III MATERIAL UND METHODIK Streptokokkus pyogenes und Streptokokkus agalactiae bilden Kolonien mit β-Hämolyse und Streptokokkus pneumoniae Kolonien mit

III MATERIAL UND METHODIK Enterobacteriaceae Enterobacteriaceae sind fakultativ anaerobe, gramnegative, plumpe, Stäbchenbakterien, die zur Normalflora

III MATERIAL UND METHODIK von Kolonien mit einem verdächtigen mikroskopischen Befund auf das Vorliegen von Hefepilzen sollte eine entsprechende Differ

INHALTSVERZEICHNIS IV.2.3 Im operativen Bereich...54 IV.3 Er

III MATERIAL UND METHODIK Chrysosporium Entsprechende Kolonien zeigten makroskopisch eine weißlichen Pigmentierung und watteartige Oberfläche, die sic

III MATERIAL UND METHODIK arithmetischen Mittelwert, wurde die Standardabweichung berechnet und der Maximalwert, das 25%-Quantil und das 75%-Quantil a

IV ERGEBNISSE IV ERGEBNISSE IV.1 Ergebnisse der physikalischen Untersuchungen Bei den physikalischen Untersuchungen wurden Temperatur und relative Luf

IV ERGEBNISSE Temperaturmessungen frei schwingend im Computerinneren Bei 290 Messzeitpunkten in 24h lagen die Messwerte bei allen drei Messungen in ei

IV ERGEBNISSE Es ergaben sich folgende arithmetische Mittelwerte:  Messtag 1: 26,8°C ± 0,3°C  Messtag 2: 26,7°C ± 0,2°C  Messtag 3: 26,5°C ± 0,4°C

IV ERGEBNISSE Die gemessenen Werte liegen zum Teil deutlich über der Raumtemperatur, aber überwiegend auch deutlich unter der optimalen Vermehrungstem

IV ERGEBNISSE IV.1.2.3 Im operativen Bereich Bei 290 Messzeitpunkten in 24h lagen die Messwerte bei allen drei Messungen in einem Messbereich von mini

IV ERGEBNISSE IV.1.3 Ergebnisse der Luftgeschwindigkeitsmessungen Die Luftgeschwindigkeitsmessungen erfolgten exemplarisch an einem Computer für jedes

IV ERGEBNISSE IV.1.4 Optische Darstellung der Luftströmung Zusätzlich zu den Luftgeschwindigkeitsmessungen bei jedem der drei Computermodelle erfolgte

IV ERGEBNISSE IV.1.4.3 Beim Acer Veriton 5100 Abbildung 20: Optische Darstellung des Luftstromes beim Acer Power 5100. IV.1.4.4 Zusammenfassung der

I EINLEITUNG I EINLEITUNG Gemäss der NIDEP-Studie (Nosokomiale Infektionen in Deutschland, Erfassung und Prävention 1995) beträgt die Prävalenz von no

IV ERGEBNISSE IV.1.5 Ergebnisse der semiquantitativen Staubbelastung Die Staubquantifizierung erfolgte an den identischen 38 Computern, die zur mikrob

IV ERGEBNISSE IV.1.5.3 Im operativen Bereich 120012345678910111213Σ der Rechnergering hochStaubbelastung, semiquantitativ Abbildung 23: Semiquantita

IV ERGEBNISSE IV.2 Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchungen IV.2.1 Im Bereich pädiatrische Intensivstation Die mikrobiologischen Untersuchungen

IV ERGEBNISSE Tabelle 14: Vergleich der Messpunkte. PC = Personal Computer; MW = arithmetischer Mittelwert; Max = Maximalwert. EntnahmestelleP

IV ERGEBNISSE 86256445 4842981126136 33781813 561530306300090 0 0 05613916 8020040060080010001200140016001800200022002400Lüfter außen Lüfter innen CP

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche200150100500

IV ERGEBNISSE - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithmetischen Mittelwert von jedem Messpunkt Die Ergebnisse der Negativkontrollen wurd

IV ERGEBNISSE Entnahmestelle gezeigt. Die weiteren Säulen zeigen von links nach rechts jeweils die Summe der KBE der jeweiligen Keimspezies pro Entnah

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche200150100500

IV ERGEBNISSE - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithmetischen Mittelwert von jedem Messpunkt Die Ergebnisse der Negativkontrollen wurd

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II.1 Benutzung von Computern in der Intensivmedizin und Anästh

IV ERGEBNISSE die Negativkontrollen, da bei keiner der mitgeführten Negativkontrollen Bakterien nachgewiesen wurden. 578073270312213276093336939012 1

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche200150100500

IV ERGEBNISSE PC“) - die Summen der KBE von allen Computern bezogen auf je einen Messpunkt - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithm

IV ERGEBNISSE in der ersten Säule (schwarz) im Diagramm die Summe aller KBE (Gesamtkeimzahl) pro Entnahmestelle gezeigt. Die weiteren Säulen zeigen vo

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche1007550250

IV ERGEBNISSE - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithmetischen Mittelwert von jedem Messpunkt Die Ergebnisse der Negativkontrollen wurd

IV ERGEBNISSE Entnahmestelle gezeigt. Die weiteren Säulen zeigen von links nach rechts jeweils die Summe der KBE der jeweiligen Keimspezies pro Entnah

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche1007550250

IV ERGEBNISSE - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithmetischen Mittelwert von jedem Messpunkt Die Ergebnisse der Negativkontrollen wurd

IV ERGEBNISSE Summe der KBE der jeweiligen Keimspezies pro Entnahmestelle, so wie sie in der Legende der Abbildung von oben nach unten aufgeführt sind

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT II.2 Nosokomiale Infektionen II.2.1 Definition und Einführung Nosokomiale Infektionen machen einen Großtei

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche1007550250

IV ERGEBNISSE PC“) - die Summen der KBE von allen Computern bezogen auf je einen Messpunkt - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithm

IV ERGEBNISSE Entnahmestelle gezeigt. Die weiteren Säulen zeigen von links nach rechts jeweils die Summe der KBE der jeweiligen Keimspezies pro Entnah

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche7550250 Muc

IV ERGEBNISSE - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithmetischen Mittelwert von jedem Messpunkt Die Ergebnisse der Negativkontrollen wurd

IV ERGEBNISSE die Negativkontrollen, da bei keiner der mitgeführten Negativkontrollen Pilze nachgewiesen wurden. 182430018243000501001502002503003504

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche7550250 Muc

IV ERGEBNISSE - die Maximalwerte von jedem Messpunkt - den arithmetischen Mittelwert von jedem Messpunkt Die Ergebnisse der Negativkontrollen wurd

IV ERGEBNISSE die Negativkontrollen, da bei keiner der mitgeführten Negativkontrollen Pilze nachgewiesen wurden. 060060000501001502002503003504004505

IV ERGEBNISSE EntnahmestelleNegativkontrolleAbstellfläche-untermMetallgehäuse-innenCPU-LüfterLüfter-innenLüfter-außenKBE / Referenzfläche7550250 Muc

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT primäre Sepsis: 7,4 Tage, Harnwegsinfektionen: 1,0 Tage), und verursachen somit auch erhebliche Kosten für

V DISKUSSION V DISKUSSION V.1 Ziel der Arbeit und Fragestellung Seit ca. 50 Jahren – beginnend in den USA – werden EDV-Systeme zur Dokumentation und V

V DISKUSSION V.2 Methoden Unter der Annahme, dass die physikalischen Bedingungen innerhalb der in die Untersuchung einbezogenen drei Computermodelle w

V DISKUSSION mykologischen Untersuchung herauspipettiert. Zusätzlich wurde für jeden Untersuchungsgang ein nicht verwendeter Abstrichtupfer als Negati

V DISKUSSION 5% r.F. und maximal 30% r.F. ergeben sich Umgebungsbedingungen, bei denen sich zwar viele Erreger nosokomialer Infektionen halten, jedoch

V DISKUSSION Patientenabdecksysteme und gleichartige OP-Mäntel benutzt werden und die Personalaktivitäten erfahrungsgemäß deutlich geringer sind als a

V DISKUSSION geringfügig unter dem Maximalwert (siehe Tabelle 14, 16 und 18). Am Messpunkt „Abstellfläche-unter-PC“ wurde beim Acer Power 4400 eine se

V DISKUSSION operativen Intensivstation, die Staubbelastung und die bakterielle Belastung der Geräte von der operativen Intensivstation war jedoch höh

V DISKUSSION Kontamination deutlich niedrigere Werte resultierten. Lediglich bei den Geräten aus der pädiatrischen Intensivstation war eine relativ ho

V DISKUSSION V.4 Schlussfolgerung Insgesamt kann bezüglich der bakteriellen Belastung und Pilzbelastung der Computer an den einzelnen Messpunkten fest

VI ZUSAMMENFASSUNG UND ABSTRACT VI ZUSAMMENFASSUNG UND ABSTRACT Zusammenfassung Fragestellung: Für die Dokumentation am Patientenbett werden zunehmend

II HINTERGRUND UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT 17%15%8%20%40%Harnwegsinfektionenuntere Atemwegsinfektionenandere Infektionenpostoperative Wundinfektione

VI ZUSAMMENFASSUNG UND ABSTRACT Abstract Objective: Computers are becoming increasingly present in operating rooms (OR) and intensive care units (ICU)

VII LITERATURVERZEICHNIS VII LITERATURVERZEICHNIS 1) Abi-Said D, Anaissie E, Uzun O, Raad I, Pinzcowski H, Vartivarian S. The epidemiology of hematog

VII LITERATURVERZEICHNIS 15) Daschner FD, Frey P, Wolff G, Baumann PC, Suter P. Nosocomial infections in intensive care wards: a multicenter prospect

VII LITERATURVERZEICHNIS 31) Jehn U. Klinische Mykologie, Leitfaden für die interdisziplinäre Praxis. Ecomed Verlagsgesellschaft AG & Co. KG Land

VII LITERATURVERZEICHNIS 48) Mücke W, Lemmen Ch. Schimmelpilze – Vorkommen, Gesundheitsgefahren, Schutzmaßnahmen. Ecomed Verlagsgesellschaft AG u. Co.

VII LITERATURVERZEICHNIS 63) Strausbaugh LJ, Sewell DL, Ward TT, Pfaller MA, Heitzman T, Tjoelker R. High frequency of yeast carriage on hands of hos

IX ANHANG IX ANHANG IX.1 Abbildungen 23,024,025,026,027,028,029,030,031,032,033,034,035,00:00 2:00 4:00 6:00 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00

IX ANHANG 23,024,025,026,027,028,029,030,031,032,033,034,035,00:00 2:00 4:00 6:00 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00Zeit (h)Tempera

IX ANHANG 23,024,025,026,027,028,029,030,031,032,033,034,035,00:00 2:00 4:00 6:00 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00Zeit (h)Tempera

IX ANHANG 23,024,025,026,027,028,029,030,031,032,033,034,035,00:00 2:00 4:00 6:00 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00 24:00Zeit (h)Tempera